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产妇夏季产褥中暑的治疗方案

发布时间:2019-08-28 12:11 来源:互联网  浏览次数:

首先应将患者置于阴凉.通风处,脱去产妇过多衣着,室内温度宜降至25℃;。鼓励多饮冷开水,用冷水.乙醇等擦洗。

在头、颈、腋下腹股沟,胭窝浅表大血管分布区放置冰袋,快速物理降温.按摩四肢,促进肢体血液循环,已发生循环衰竭者慎用物理降温,以避免血管收缩加重循环衰竭,重视纠正脑水肿,可用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速静滴。抽搐可用地西泮、硫酸镁等抗惊厥。

同时采用药物降温,用4℃葡萄糖氯化钠注射液10001500ml静脉滴注.盐酸氯丙嗪2550mg加于葡萄糖注射液50ml静脉滴注,12小时滴完,46小时可重复一次.当血压下降时.停用盐酸氯丙嗪改用地塞米松、紧急时也可使用盐酸氯丙嗪加盐酸异丙嗪静脉滴注,体温降至38%时,停止降温。

在降温的同时应积极纠正水、电解质牵乩和酸中毒,24小时补液量控制在20003000ml之间。注意补充钾、钠盐。高热昏迷抽搐的危重患者或物理降温后体温复升者可用冬眠疗法,常用冬眠1号(哌替啶lOOmg.氯丙嗪50mg、异丙嗪50rog)半量静脉淌注。

使川药物降温时需监测血压、心率、呼吸等生命体征.加强护理,注意体温、血压.心脏及肾脏悄况。给予抗生素预防感染。出现心、脑、肾合并症时,

应积极对症处理.心力衰竭用毛花甘丙等:呼吸衰竭用尼可利米.洛贝林对症治疗,必要时行气管插管。

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